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（中央社記者張茗喧台北18日電）4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療，衛福部今公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決定取消。

不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定這樣做，「我們也沒辦法」。

他解釋，「檢傷分類」是患者到院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。

重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理想。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」，恐引發更多醫療糾紛。1060218

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每到農曆新年，孩子最期待的莫過於領壓歲錢。身為家長，是否有跟孩子討論過怎麼運用金錢？還在就讀小學的孩子，金錢來源只有零用錢和壓歲錢，真的需要在這麼小的時候，就開始學理財嗎？

財金智慧教育推廣協會（FINLEA）曾在2015年做過一項親子理財教育的調查，調查對象是年滿20歲且育有6至18歲子女的家長。有96%的家長認同理財是重要的，但只有6成的家長有教孩子理財觀念。

其中，家長沒有教孩子理財的主要原因，就是認為「小孩還太小」，一部分家長則認為孩子在生活中就會學到， 或是不知道該怎麼教。最近出版《24堂課養出富小孩》的王友民，畢業於台北大學會計學研究所，擁有證券分析師及期貨分析師資格，限時商品精通期貨、選擇權等金融衍生性商品，但其實他擔任兒童理財老師已有超過8年的時間，非常重視小孩的金錢教育。他認為教孩子理財，不是要讓他們變得唯利是圖，而是讓孩子懂得珍惜金錢，並且了解「學習」可以累積知識，進而帶來金錢收入。以下是專訪紀要：

《Smart智富》月刊問（以下簡稱「問」）：為什麼要讓孩子學理財？

王友民答（ 以下簡稱「答」）：現在許多父母在能力許可的狀況之下，會願意給孩子比較好的物質生活，而孩子也會受到廣告的影響，或是跟家庭經濟條件較佳的同學比較，產生強烈的物質欲望。孩子可能會向父母要求，想得到一件較高價的物品，但是問他們，要怎麼賺到買這東西的錢？卻往往回答不出來。

孩子還沒有賺取金錢的能力，只知道金錢可以用來消費，卻不了解金錢的來源。其實，父母可以在生活當中對孩子做機會教育，像是我在新書一開始，想傳達的重點就是告訴孩子們──努力工作，才能取得金錢收入。

社會的運作需要依靠各行各業的分工合作，每個人必須付出自己的勞力或知識，為社會其他人服務；當別人願意使用你製造的產品，或接受你的服務，就必須支付金錢。而當自己獲得了金錢收入，就能再拿錢去換取他人提供的產品或服務，大家各司其職，才能讓社會正常的運作。

「理財」就是管理金錢的學問，錢不會從天上掉下來，努力工作才能獲得金錢收入。只有讓孩子確實了解獲取金錢的來源，才有可能珍惜金錢、認真思考該如何限時下殺有效使用金錢。

問：家長適合在孩子幾歲的時候教理財？

答：在孩子上小學，第1次拿到零用錢的時候，就要開始學習理財。基礎的理財觀念就是學習規畫零用錢或壓歲錢的用途，甚至練習存錢。等孩子升上高年級，還可以適當地教育孩子金錢如何在社會上流動，以及透過適當的運用，讓金錢產生更大的價值。

例如，隨著累積的零用錢或壓歲錢增加，帶孩子走一趟銀行或郵局，讓他們有一本屬於自己的存摺，了解錢為什麼要存在銀行？存錢為什麼有利息可以領？並且在利息入帳時，帶孩子去刷存摺，體驗錢生錢的樂趣。

問：孩子還不會賺錢，有必要教他們賺錢的方法嗎？

答：其實大部分的孩子都很喜歡錢，只是在還沒有工作能力的階段，只能伸手要錢；出社會後，就必須靠自己賺取收入。如果讓孩子知道賺錢的方法，再加入「夢想」來驅動，就能自動激起學習熱忱。

我喜歡教孩子作「大夢」。在我兒子小時候，他對礦石很有興趣，小學時期就會背化學元素表。我問他，希不希望未來能獲得「諾貝爾化學獎」？他說，他要成為給獎金的人，而不是領獎的人。我很高興，這就是一種「大夢」。

父母們可以適時聊聊孩子的興趣，並且將興趣連結到遠大的夢想。孩子喜歡看電影，可以誘導他們立下「創辦電影公司」的夢想；孩子喜歡看林書豪打球，可以誘導他們立志「經營職業籃球公司，當林書豪的老闆」。孩子正是作大夢的時期，雖然很有可能無法達成，但是卻能帶領孩子一步一步地往前進，有動機去延伸學習的深度和廣度。

不管是什麼夢想，都要讓孩子思考「我的夢想，可以造福人群嗎？」造福人群就是幫人們解決問題、幫助社會更美好；而當愈多人願意付費使用你所提供的服務或產品，就能同時為自己創造收入。孩子在追求夢想的過程中，也許就能因此找到一個適合發展的生涯目標。

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